Éditorial

Cette Feuille de santé accorde une large place à la restitution des 105 réponses au questionnaire dit « Centre Participatif », visant à améliorer l’offre de soins de nos Centres. Dans le désir d’être au plus près des contributions qui se sont exprimées, nous avons décidé de les reproduire intégralement, et pour partie en vrac, malgré les redondances et l’effet parfois un peu « fouillis » que cela induit. Cette forte participation exprime bien l’attachement à nos Centres et donne tout son sens à la mission de notre Comité. Il en va de même pour les réponses concernant la création d’un nouveau Centre dédié aux enfants et aux mères.

Même si la candidature des Centres de Santé n’a pas été retenue comme Centre participatif, ce travail reste au demeurant très utile pour obtenir satisfaction par d’autres voies.

Jean Vanoye Président du CUCSG

Nouvelles de notre Comité

Notre A.G. du 10 novembre a validé notre intervention pour obtenir la vaccination dans nos Centres, pour contribuer au projet associatif à venir, pour faire remonter les propositions d’amélioration dans l’offre de soins. Il a apprécié la diffusion annuelle des trois Feuilles de Santé et la construction de notre réseau.

Des remarques demandent à être relayées : rendez-vous DOCTOLIB trop lointains – accueil direct téléphonique non encouragé –, avancées de la construction du Centre des Géants, importance de la reprise des vaccinations.

Nous avons participé à une réunion avec deux vice-présidentes du Conseil Départemental pour souligner notre demande de prise en charge de la santé des mineurs non accompagnés dans le Grand Grenoble. Nous attendons réponse et souhaitons que cette initiative soit portée par le C.A. de l’AGECSA.

Rapport financier

La situation financière de l’association est saine, et meilleure que celle de 2021 qui accusait un léger déficit. L’exercice est surtout caractérisé par une forte hausse des dépenses due à une plus grande fréquence de publication de notre Feuille de Santé, signe de la vitalité de l’association dont nous ne pouvons que nous réjouir. À signaler quelques cotisations de soutien très supérieures à la moyenne qui sont pour nous un signe de reconnaissance et un bel encouragement.

Paul-André Vanicat, Trésorier

Nouvelles des Centres de Santé (AGECSA)

– Nous avons reçu de Jacky Dupuy, Directeur général de l’AGECSA, le message suivant le 17 janvier

« Je tiens à vous informer que la candidature de l'AGECSA à l'expérimentation "Centres et maisons de santé participatifs" n'a pas été retenue malgré un dossier qualifié de "très méritant".

Les services de l'ARS, de la DIPLP et du Ministère des Solidarités et de la Santé ont, en effet, privilégié 24 projets sur 56 candidatures en se fondant sur des critères de recevabilité très précis aux premiers rangs desquels figure la maturité à la démarche participative. Les dossiers retenus sont, en effet, ceux portés par des organisations plus "aguerries", ayant d'ores et déjà déployé en leur sein la médiation en santé et mené un travail plus abouti avec leurs usagers. Par ailleurs, nos interlocuteurs ont souligné la problématique des locaux que nous avions bien identifiée, outre l'accent mis sur le renforcement de la coordination au détriment des professionnels de terrain. »

Pour faire suite à cette décision, que nous jugeons pour partie bien fort contestable, notre Comité a demandé une intervention auprès des politiques pour obtenir le minimum de renforts nécessaires et expressément formulés par les usagers : deux postes de psychologue et un poste de coordination de participation.

– Décembre a vu la reprise de la vaccination avec un fort afflux de demandeurs.

– Le dernier C.A. de l’AGECSA a validé à l’unanimité le projet de budget 2022 et a apporté son soutien à la création d’un nouveau Centre dédié aux enfants et à la maternité, ainsi qu’à la CPTS où nous sommes sollicités.

REPONSES AU QUESTIONNAIRE SUR NOS CENTRES DE SANTE DE GRENOBLE (105 réponses)

Qu’attendez-vous de l’accueil dans votre Centre de santé ? (Plusieurs réponses possibles) : (98 réponses)

- 83,7 % : Me donner un RDV médical rapidement
- 21,4% : Rendre les salles d’attente plus conviviales (livres, jeux pour enfants, décorations, musique…)
- 57,1% : Être à mon écoute quand j’expose mon problème et me proposer une solution (conseils, orientation…)
- 50% : Prendre en compte l’urgence de ma demande
- 28,6% : M’aider à faire les démarches proposées par mon médecin : orientation vers spécialiste, inscriptions à un atelier langage
- 1% : Très honnêtement tout est parfait
- 1% : Accueil, sourire, coordonner
- 1% : Peut-être un meilleur outil téléphonique, parfois difficile de joindre le Centre

Souhaiteriez-vous un accompagnement social dans votre Centre de Santé ? (96 réponses)

68.8% Non et 31.3% Oui

Si oui, penseriez-vous l’utiliser ? (57 réponses)

61,4% Non et 38.6 % Oui

Pour quels types de démarches ce service social pourrait-il être utile ? (Plusieurs réponses possibles) (40 réponses)

- 70% : Dossiers d’accès aux droits (CPAM, OFPRA, CAF…)
- 12,5% : Demande de logement
- 5% : Recherches d’emploi
- 2,5% Dossier de surendettement
- 15% : Demande d’assistance éducative pour vos enfants
- 1% : Je pense que cela deviendrait ingérable et qu’il ne faut mélanger la santé et le social
- 1% : Je pense que cet accompagnement social est particulièrement nécessaire aux personnes en situation précaire et aux nombreux migrants qui viennent « survivre » à la Villeneuve
- 1% : Dossier CUC
- 1% : Rencontre avec les professionnels (psychologues ou autres et peut-être échange avec des bénéficiaires sur des sujets, conférences sur des sujets de santé, de bien être
- 1% : Demande APL (APA etc…)
- 1% : Une assistante sociale pour avoir des aides concrètes. Mère malade ou personnes âgées désorientées
- 1% : Est-ce le rôle des centres de santé, quid des Centres sociaux ?

Souhaiteriez-vous un accompagnement psychologique dans votre Centre de Santé ? (94 réponses)

59 ,6% Oui et 40,4 % Non
Si besoin, souhaiteriez-vous faire appel à cette·ce psychologue ? (79 réponses)
51,9% Oui et 48,1% Non
Avez-vous déjà eu des difficultés à obtenir un rendez-vous avec une·un psychologue dans votre Centre de Santé ? (71 réponses)
80,3% Non et 19,7% Oui

Êtes-vous satisfait des soins dispensés par votre Centre de Santé ? (91 réponses)

- 88,7% : Très satisfait
- 8,2% : Moyennement satisfait
- 1% : Pas satisfait ou insatisfait
- Très insatisfait
- 1% : Ne sait pas

Pour améliorer la qualité des soins, pensez-vous qu’il faudrait : (Plusieurs réponses possibles) (91 réponses)

- 25,3% Augmenter la durée des consultations avec votre médecin
- 68,1% Proposer plus de spécialités : tabacologue, addictologue, sage-femme, dentiste…
- 59,3% Élargir l’offre de soins paramédicaux : diététiques, Activité physique Adaptée, orthophonistes…
- 31,9% Mener plus d’actions de prévention (diabète, Mois sans Tabac, dépistage…)
- Soins dentaires de base
- Homéopathie
- Radiologie, laboratoire d’analyse
- Il devient difficile de trouver un dentiste et ce serait un gros plus de développer cette activité au sein du centre
- Renforcer les équipes (soignante et non soignante)
- Utiliser les méthodes médicales alternatives qui soulagent la prise de médicaments allopathiques
- Ajouter un pédopsychologue
- Organiser des activités physiques de groupe
- Dentiste
- Diminuer les délais de rendez-vous pour éviter d’interpeller en urgence faute de solution

Si autre, avez-vous d’autres propositions d’améliorations dans nos Centres de Santé ? (25 réponses)

- Plus de médecins, voire des dentistes !!!
- Climatiser le Centre de santé.
- Dentistes
- Utilisation de la naturothérapie
- Je propose de l’initiation aux gestes qui sauvent (je suis formatrice en secourisme)
- Dédier un médecin en plus de l'effectif pour les « urgences » ou RDV de dernière minute qui ne peuvent être pris par le Médecin traitant.
- Médecine homéopathique, neuropathique, voire chinoise...
- Assurer le renouvellement des personnels soignants et des médecins généralistes
- Je consulte au Centre de Santé depuis toujours, ainsi que ma mère de 92 ans et ainsi que mes enfants, et je suis très satisfaite ! Je ne changerai pas, car la qualité des soins, l'écoute, la disponibilité, l'accueil sont toujours très professionnels et très bienveillants.

- L'équipe médicale du Centre de santé Arlequin médecins, orthophonistes, secrétaires médicales... ont toujours fait preuve d'un grand dévouement professionnel. Leur respect, leurs attitudes bienveillantes malgré leur charge de travail considérable et ce depuis 2005 pour tous, mes enfants et moi-même, m'ont été très bénéfiques, je les remercie de leur Humanité. Je n'ai jamais osé leur dire, on devrait organiser une fois par an un petit goûter tous ensemble pour leur témoigner notre gratitude.

- Diététique
- Proposer une activité sportive me semble relever de vocation naturelle d'un Centre de santé.
- Élargir l’offre de patientèle (nouveaux arrivants sur les quartiers)
- Expliquer comment fonctionne le corps humain. Mieux on le connait, mieux on prévient, mieux on se soigne
- Aide pour remplir certaines demandes ou dossiers médicaux
- Amélioration pour pouvoir joindre facilement le standard des secrétaires. Ça sonne très souvent longtemps dans le vide avant un "raccrochage" automatique. Tout le monde n'a pas la possibilité d'utiliser Doctissimo ! Certains médecins ne font pas les protocoles de bases (tension ; écoute coeur, écoute poumon). On ne vient pas pour une ordonnance mais pour la prévention.

- Peut-être une personne pour remplir les papiers médicaux. J'ai passé 2 fois une heure la semaine dernière avec un voisin qui sortait de 6 mois d'hosto. L'hôpital a envoyé des papiers à remplir, il était perdu.
- Surtout que les médecins soient formée à l'écoute, que leur formation soit mon "techniciste" Etre médecin généraliste est aussi un "art" et pas qu'un ordinateur ! Pas uniquement un prescripteur de rendez-vous pour examens et spécialistes
- Recenser les dentistes qui peuvent prendre de nouveaux patients. Mon dentiste est parti à la retraite et a contacté des confrères pour notre suivi mais ce n'est pas toujours le cas
- Pensez aux enfants, mettre des activités car beaucoup d'attente. Avant il y en avait, pourquoi cela a-t-il été enlevé.
- Et je le redis beaucoup trop d'attente
- Médecins débordé.e.s cependant
- Quand c'est possible Déplacement de mon médecin quand je suis dans l'incapacité de me déplacer
- Très étonné d'avoir eu à constater que le centre Arlequin ne pratiquait pas la vaccination, ce dernier n'est-il pas prévu pour répondre aux besoins de notre quartier !!!! Je pratique le centre depuis 40 ans et merci d'essayer de faire que les choses changent, même si je sais que je ne retrouverai jamais ce que j'ai connu alors.

Voyez d’autres propositions à formuler sur l’ensemble du questionnaire ? (6 réponses)

- Proposer une formation pour les secrétaire.s Leur poste est complexe et permet un premier palier dans le tri de la demande, la gestion des documents et de la salle d’attente.

- Où sont passés les Centres médico-psychologiques ??? (à l'origine 1 sur place)

NB : Nous remercions François Rousset pour tout le travail effectué au service de la publication de cette enquête.
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ADHÉSION au Comité des Usagers 2022

Si vous recevez cette FEUILLE DE SANTÉ, c’est que vous êtes adhérent au Comité des Usagers des Centres de Santé de Grenoble (CUCSG)
. Ce Comité ne reçoit aucune subvention, et ne peut fonctionner que grâce aux cotisations de ses adhérents. Afin que personne ne soit gêné par le montant de la cotisation celui-ci reste fixé comme les années précédentes à 1 euro minimum (1 €), sans limite supérieure.

Avez-vous pensé à payer la vôtre pour cette année 2022 ? En cas d’oubli, déposez-la, accompagnée de ce bulletin
• dans la boîte aux lettres du CUCSG de votre Centre de Santé, ou adressez-la au
• CUCSG 162 galerie de l’Arlequin 38100 GRENOBLE,
• ou chez M. VANICAT, 7 rue des 3 épis 38100 GRENOBLE.
N’oubliez pas non plus de faire adhérer autour de vous.
Espèces ou Chèques rédigés à l’ordre du CUCSG.
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Papillon à remplir, découper et retourner au Comité des Usagers des Centres de Santé

NOM : ……………………………………………. Prénoms : ………………………………………………………………………………. (de toute la famille)
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Code Postal : …………………
Ville : ……………………………………………...
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Grenoble, le…………………….Signature……………………